Il existe plusieurs formes de prostatite, qui diffèrent par les symptômes et le déroulement du processus inflammatoire. Malgré le fait que cette maladie soit généralement assez bien étudiée, il existe une forme dont on sait peu de choses - la prostatite abactérienne. Cette affection est également connue sous le nom de syndrome de douleur pelvienne chronique et, selon les dernières informations, survient chez un homme sur cinq dans le monde. Malgré cette apparition généralisée, la maladie reste un mystère pour les médecins et très difficile à traiter.
Prostatite bactérienne et non infectieuse : quelle différence?
La prostatite abactérienne ou non bactérienne est souvent confondue avec la prostatite non infectieuse. En fait, ce sont deux maladies différentes avec des manifestations et des causes de développement différentes.
La prostatite abactérienne chronique est une maladie sans symptômes évidents d'inflammation de la prostate. De plus, dans la grande majorité des cas, un examen détaillé ne permet pas de détecter un processus inflammatoire dans l'organe. Parallèlement, la prostatite non infectieuse est une maladie inflammatoire dont les causes sont clairement définies et bien étudiées. La prostatite non infectieuse est causée par une violation du trophisme de la prostate, à la suite de laquelle la sécrétion de la prostate stagne et le processus inflammatoire se développe. La prostatite non infectieuse est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, tandis que la prostatite non bactérienne peut survenir chez les hommes de tous âges.
Pour éviter toute confusion, la prostatite non bactérienne est également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique, qui caractérise parfaitement les principaux symptômes de cette maladie complexe.
Symptômes typiques
Une gêne douloureuse est ressentie lorsqu'il y a peu de besoin.
Les signes de prostatite abactérienne ne ressemblent pas aux symptômes d'inflammation de la prostate, c'est pourquoi de nombreux médecins supposent la nature neurologique du développement de cette maladie.
Avec la prostatite abactérienne, les symptômes sont les suivants :
- douleur constante dans la région pelvienne;
- syndrome douloureux accru en urinant;
- inconfort sévère lors de l'éjaculation;
- plaintes physiques générales;
- Tension nerveuse.
La douleur pelvienne survient généralement pendant une longue période, allant de trois mois à six mois. Le syndrome douloureux est douloureux, monotone, peut se transmettre tout seul sans l'utilisation d'analgésiques, puis revenir spontanément. La douleur irradie vers les testicules, le périnée, l'anus. Parfois, il y a des épisodes à court terme de douleur «nerveuse» dans le bas du dos, le bas-ventre, l'aine.
Les patients se plaignent d'une aggravation de l'érection. Lors de l'éjaculation, il ressent beaucoup de tension, l'éjaculation s'accompagne de vives douleurs. Des crises de douleur sévères sont également possibles lors de la miction.
Parallèlement à ces symptômes, il y a une grave dépression émotionnelle. L'homme est tendu, sujet au stress, certains patients souffrent d'insomnie et d'états de type névrose.
Causes de la prostatite bactérienne
Une chute et une blessure au dos peuvent entraîner des maladies.
La prostatite non bactérienne n'est pas bien comprise, les médecins donnent donc les causes probables de cette maladie.
Le mécanisme exact du développement et de la pathogenèse de la prostatite chronique abactérienne n'a pas encore été clarifié.
La maladie peut vraisemblablement avoir les raisons suivantes pour le développement:
- inflammation des ligaments et des tendons du plancher pelvien;
- Processus auto-immun;
- une augmentation des ligaments du plancher pelvien;
- Blessures au dos et maladies chroniques de la colonne vertébrale;
- violation de la microcirculation du sang dans la prostate;
- raisons neuropsychiatriques;
- parasites intracellulaires et agents pathogènes de la prostate.
Les maladies infectieuses des organes du système génito-urinaire, situés à proximité immédiate, peuvent développer une inflammation des ligaments et des tendons du plancher pelvien. En conséquence, l'infection se propage aux ligaments, ils s'enflamment et augmentent de taille, comprimant et irritant les terminaisons nerveuses voisines. La douleur qu'un homme ressent en même temps peut irradier le long des nerfs et céder la place au bas du dos, à l'aine, au bas-ventre ou à l'anus.
Une autre cause suspectée de prostatite abactérienne chronique, ou CABD, est les processus auto-immuns dans le corps. À la suite d'un tel échec, le système immunitaire commence à percevoir les cellules de la prostate comme un élément étranger et à attaquer avec les cellules immunitaires, ce qui entraîne l'apparition de symptômes typiques de la prostatite bactérienne.
Une autre cause suspectée est la prostatite virale, dont le patient souffre dans l'enfance. Étant donné que la prostate n'est pas suffisamment développée chez les garçons, l'inflammation virale de cet organe peut ne pas présenter de symptômes vifs et se transformer en une forme chronique qui, chez un homme adulte, se manifeste par un syndrome de douleur pelvienne.
La maladie peut également être liée à divers troubles du dos, à des blessures ou à une ostéochondrose, qui provoquent une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs et une perturbation de la prostate.
Certains médecins ont suggéré que cette maladie est due à une insuffisance circulatoire congénitale de la prostate, en raison de laquelle l'organe ne peut pas faire face à sa fonction. Au fil du temps, cela conduit à l'apparition de douleurs chroniques caractéristiques d'une prostatite abactérienne.
De plus, il existe une théorie selon laquelle le CABD peut être causé par des troubles neuropsychiatriques, tels qu'un stress sévère, une névrose et une dystonie vasculaire. Dans ce cas, la pathologie doit être considérée comme une maladie psychosomatique.
Une autre théorie suggère que la maladie peut être associée à des parasites intracellulaires ou à des micro-organismes de taille si petite qu'ils ne permettent pas la détection de l'agent causal de la maladie par des méthodes standard.
Facteurs de risque
Le tabagisme peut contribuer aux problèmes de prostate.
Vraisemblablement, les facteurs de risque de développer un syndrome de douleur pelvienne chronique chez les hommes sont :
- maladies antérieures de la prostate;
- stress chronique;
- Blessure au dos;
- Hypothermie des organes pelviens ;
- infections urogénitales;
- maladie testiculaire chronique;
- Mauvaises habitudes;
- Troubles circulatoires des organes pelviens ;
- Hypodynamie ;
- Blessure pelvienne.
Le risque de développer la maladie augmente lorsqu'un homme ne mange pas correctement. Un manque de vitamines et de micro-éléments essentiels peut affecter non seulement le bien-être général, mais aussi le travail de la prostate.
Diagnostic différentiel
Pour poser un diagnostic de syndrome de douleur pelvienne chronique, les conditions suivantes sont requises :
- douleur à long terme sur une période de trois mois;
- l'absence de micro-organismes pathogènes dans la sécrétion de la prostate;
- Absence de foyers chroniques d'infection dans le corps;
- Inconfort d'éjaculation.
Pour poser un diagnostic, un diagnostic différentiel est réalisé avec le cancer de la prostate, les syndromes neurologiques, les pathologies de la colonne vertébrale, qui entraînent une irritation des racines des nerfs rachidiens.
Un examen urologique général est impératif - palpation de la prostate, échographie transrectale de l'organe, étude de la composition de la sécrétion prostatique. Vous devez également exclure les maladies inflammatoires des testicules, de la vessie et des reins, qui peuvent se manifester par un syndrome douloureux de localisation différente.
Un examen par un neurologue et un thérapeute est obligatoire. Vous devriez également consulter un proctologue pour écarter les pathologies rectales.
Méthodes de traitement
Une approche intégrée est utilisée dans le traitement de la prostatite bactérienne. La thérapie est choisie par l'urologue, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie du patient. Cela prend en compte l'état de santé général et l'état psycho-émotionnel de l'homme.
La thérapie comprend les méthodes suivantes :
- traitement symptomatique;
- Massage de la prostate;
- méthodes de physiothérapie.
Si nécessaire, le traitement peut être complété par des tranquillisants, de l'homéopathie et des remèdes à base de plantes.
Thérapie médicamenteuse
Avant d'utiliser un traitement médicamenteux, il est nécessaire de consulter votre médecin.
Pour le traitement symptomatique de la prostatite bactérienne, les médicaments des groupes suivants sont prescrits:
- Antibiotiques à large spectre d'activité antimicrobienne ;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- agents antispasmodiques et analgésiques;
- Alpha-bloquants ;
- Sédatifs et antidépresseurs.
Aussi paradoxal que cela puisse paraître, les agents antibactériens sont utilisés dans le traitement de la prostatite non bactérienne. Le fait est que la théorie des micro-organismes qui ne peuvent pas être vus au microscope reste ouverte, c'est pourquoi des agents antibactériens sont prescrits pour la prévention. Les urologues disent que ces médicaments aident à se débarrasser rapidement des symptômes de la maladie, leur utilisation est donc pleinement justifiée.
Les antispasmodiques et les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être utilisés comme thérapie symptomatique.
Les alpha-bloquants sont indiqués pour faciliter la miction.
Il convient de noter que le schéma thérapeutique optimal est sélectionné individuellement pour chaque homme. Vous ne devez pas vous soigner vous-même et prendre sans réfléchir les médicaments des groupes énumérés. Mieux vaut faire confiance à un spécialiste expérimenté.
Massage de la prostate et physiothérapie
En général, le traitement médicamenteux de la prostatite abactérienne a donné de bons résultats. D'autres méthodes sont nécessaires pour consolider l'effet thérapeutique.
Le massage de la prostate améliore la fonctionnalité de l'organe, prévient la stagnation des sécrétions prostatiques, normalise la circulation sanguine et les processus métaboliques. Il est nommé en 10 procédures.
En tant que physiothérapie, des effets magnétiques, une thérapie par ultrasons, une électrophorèse avec des vasodilatateurs et d'autres méthodes sont prescrits. De plus, les patients reçoivent des soins de spa tels que la fangothérapie.
Remèdes maison
Les teintures d'herbes de grande camomille sont bonnes pour traiter les maladies.
Il est possible de traiter la prostatite non bactérienne avec des remèdes populaires uniquement après avoir consulté un médecin, sinon un tel traitement n'aidera pas, il ne fera qu'aggraver l'état de santé.
Pour traiter la prostatite non bactérienne avec des remèdes populaires, vous pouvez utiliser:
- Décoctions d'herbes apaisantes pour améliorer la santé générale - camomille, mélisse, grande camomille, valériane;
- Microclysters avec décoctions anti-inflammatoires de millepertuis, de calamus, d'achillée millefeuille ;
- bains de hanches chauds avec décoction de calamus, de soda ou d'ortie ;
- Suppositoires à l'huile de graines de citrouille;
- Tampons au miel et propolis.
L'utilisation de l'un des agents énumérés doit être convenue avec votre médecin. Les suppositoires sont préparés comme suit : cinq parts de beurre de cacao sont fondues au bain-marie, puis une part de miel et une part de propolis (ou deux parts d'huile de pépins de courge) sont ajoutées. Ensuite, la masse est refroidie, des suppositoires d'une longueur de 4 cm et d'un diamètre de 1 cm sont formés et refroidis au réfrigérateur. De tels suppositoires doivent être injectés dans le rectum la nuit pendant deux semaines après un lavement nettoyant.
Complications possibles et prévention
La prostatite bactérienne nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Sinon, le syndrome de la douleur pelvienne peut entraîner l'infertilité, l'impuissance, la vésiculite et d'autres problèmes du système génito-urinaire masculin.
Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de mener une vie active et de bien manger. Il est important de maintenir l'immunité pour prévenir l'hypothermie dans les organes pelviens. Les hommes ont besoin d'une vie sexuelle régulière avec un partenaire constant pour empêcher le développement de processus stagnants dans la prostate. Il est également nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens médicaux préventifs d'un urologue.